近日，杭州市第三人民医院收治了一位小伙子，“来头”真不小：身高174cm，体重竟有262斤，从事互联网行业。因为体型硕大，就诊遭遇不少预料之外的难题。

　　以为屁股“上火”

　　吃了两天头孢类抗生素

　　一周前，这位27岁的IT理工男感到“肛周肿痛”，坐立不安，自己起初没当回事，没想到屁股越来越痛，而且皮肤也开始发红，尤其到晚上，痛得愈加厉害，根本没法休息。

　　由于最近公司工作忙，他天天加班。他想想应该是屁股“上火”了，自己在家里把上次没吃完的头孢类抗生素吃了两天，不仅丝毫不见好转，后来完全不能坐了。

　　这可如何是好，他的工作可都是在电脑前完成的。

　　晚上疼得实在是吃不消了，跑来市三医院看急诊。

　　一查血常规，白细胞增高到1.3万，肛周B超提示肛周脓肿，肛门旁的脓腔直径有5厘米多，还紧贴直肠。

　　接诊的肛肠科刘智勇主任医生告诉他，需要急诊手术。

　　而他自己已经被这毛病折磨得度日如年，盼着早日解除痛苦。

　　病号服、麻醉针管……统统用上特大号

　　只因膀太大腰太圆

　　办理入院手续到了肛肠科病房，一看病床，1.2米的病床对普通人来说刚好合适，对他来说，就显得很不“宽裕”。

　　平时他在家都是一个人睡1.8米的大床，在医院看来是难有这么“阔绰”的待遇了。

　　除了睡的床，穿的衣服也遇到了问题——

　　护士拿来了病房里最大号的病友服，给他试穿，结果显得太“迷你”了，裤子就是硬“撑”也撑不进去；这一幕让邻床的病友看得忍俊不禁。

　　贴心的护士姐姐特意从库房拿了平时用不上的特大号特需病友服，才算是合了他的身。

　　做术前准备，因他这么特殊的体型，如何选麻醉也一时让医生犯了愁：这么大的脓腔，位置也较深，采用局部麻醉很难起到良好效果，怎么办？

　　肛肠科刘智勇主任医师专门请了麻醉科夏菊荣主任来会诊。夏主任仔细了解病史，检查身体时发现这位病人过度肥胖，脊椎的棘突间隙根本摸不清楚，建议试行超声引导下蛛网膜下腔麻醉，就是大家通常所说的“腰麻”（俗称“半身麻醉”）。

　　进了手术室，在夏主任指导下，何杰医师先给病人做了超声定位。

（做超声定位）

　　选择进针的穿刺点和方向，普通一次性腰椎麻醉包配备的穿刺针只有8厘米长，这个长度根本不够：当针头全部扎进去，还到不了蛛网膜下腔。