“我们不叫‘回家’，因为，我们一直在家里。”
今天，上海交通大学医学院附属仁济医院南院正式整建制并入仁济医院，院内金字招牌未变，再添新内涵。8年前，作为市政府“5+3+1”重点实事工程项目，这家位于闵行区浦江镇的医院将“百年仁济”带到郊区，在一棒又一棒医护人员的接力中站稳脚跟，让“大浦江”的“大健康”理念再上一层楼。
“白手起家，我们在百姓期盼中诞生、发展。”正如仁济南院常务副院长李劲所说，8年之后，在创新中不断探索医改之道的新仁济医院南院区，又将为百姓带来怎样的就医新体验？
雷打不动的公益门诊让退号率快速下降
2012年12月12日，仁济南院正式开业，终结了闵行区没有三级甲等综合性医院的历史。仁济南院护理部执行主任栾伟至今还记得，第一天，7辆救护车疾驶而来，几乎都是需要争分夺秒抢救的心脑血管疾病。“患者家属告诉我们，有个大病都得往市中心送，当时只有一条浦星公路，特别不方便。”
从市区来的“大仁济”，能给浦江带来什么？第一个月，医护人员惊讶地发现，门诊退号率超过五成。原来，长期在社区卫生服务中心就诊的患者只知道内科，胸口闷痛也搞不清要挂呼吸内科还是心内科的号。
就这样，护理健康教育门诊开了起来——什么病症看什么科、哪些专家擅长哪些领域、时令居家健康护理要注意什么……近8年，由各科室护理骨干每月风雨无阻免费公益开设的门诊持续人头攒动，深受欢迎，而仅仅两三个月后，退号率便下降至10%。
医护人员严重不足、工作强度大，曾是仁济南院开业伊始遇到的首要困难。仁济南院风湿科执行主任叶霜说，从科室最初3人的“拓荒小分队”到如今14名骨干、门急诊量年均逾4万人次，南院甚至开出了包括病房、急诊、高压氧舱等在内齐全的风湿科医疗资源，让不少四处求医的患者愿意来浦江。而基于科室积累的医疗成果，去年7月，叶霜团队还在《新英格兰医学》在线发表了关于无肌病型皮肌炎—间质性肺病的新治疗方案，引起业界广泛关注。
母体医院重点学科和重点专科全部落户南院——在这一同质化管理模式的指导下，仁济南院在闵行郊区带着使命进行了诸多尝试。2019年，儿科每月门急诊人次近9500人次，产科每月分娩140人次，急诊月均就诊逾2万人次，血液透析中心每月血透患者达2135人次。这些已居高位且仍持续增长的数字，充分凸显着“公益办医”的努力与决心。
跨学科、医联体，错位竞争盘活浦江医疗资源
要同质化，也要错位竞争。在仁济南院，科室体量较母体医院更显“小而美”。为此，医院将目光锁定了累及多器官、老百姓就诊需求迫切的疾病——打破患者不得不往返于多个科室间的就诊方式，建立符合诊疗规范的多学科联合诊疗模式（MDT）。在这里，以疾病为纽带，成立了自身免疫疾病、脑卒中、脑肿瘤、盆底疾病等多个MDT诊疗中心，更带动一个个富有特色的交叉学科、国际培训中心先后落户仁济南院。
盆底疾病，是不少女性的难言之痛，同时也是泌尿科、妇产科、普外科的“三不管”区域。2014年8月，仁济南院泌尿科与妇产科共同成立尿失禁及盆底重建诊疗中心。盆底中心主任、泌尿科主任医师吕坚伟说，盆底疼痛和间质性膀胱炎是泌尿科疑难疾病之一，其病因不明，无特效治疗手段，易复发，发作时疼痛难忍，给患者造成了巨大痛苦。盆底中心采用独创的“鸡尾酒”膀胱灌注疗法，目前已有超过万名患者受益。作为全国首家“国际尿失禁及盆底手术培训中心”，团队也为全国培养了百余名合格的盆底专病医师，更吸引了众多外国专家前来参观学习。
除了MDT，仁济南院始终认为，“因地制宜”才是符合自身定位的发展根本。浦江镇几乎没有二级医院，作为首批试点上海市社区卫生综合服务改革的市级医院，仁济医院另辟蹊径：在闵行区东部地区成功构建了国内首创的“1+X”多种模式区域医疗联合体。
2018年，“仁济南院—上海同康医院医联体”成为沪上首家三级医院与社会办医机构建立的医联体。内科医生王敬宝多年前从公立医院跳槽，日常打交道的几乎都是耄耋老人，以脑卒中、认知功能障碍、冠心病等慢病为主。去年3月起，他每周前往仁济南院老年科“报到”，不仅参与病例讨论，还要跟着出门诊。“以前遇到棘手患者，我们都直接建议家属转院；现在，一般的危重病情我们也有了自行处理的能力和信心。”
“我们带来的不仅是一家医院，光靠名气可做不长。”李劲说得坦诚，“如今有急需向下转诊的患者，我们通过与社区之间的绿色通道，床位马上就能开放，这不仅是双向转诊机制在发生作用，更是8年来建立的感情和共鸣。”
仁济医院四大院区在“云”上实现统一
站在8年的积淀上，仁济南院翻开了整合式一体化高质量发展的新篇章。“从此，仁济医院的东、南、西、北四个院区将整合成为没有围墙的现代化智慧医院，让单体多院区模式真正落地。”仁济医院副院长王育介绍。
早在2012年开业伊始，全自动发药机、气动物流系统等智能设备就已在仁济南院药房启用。2018年6月，沪上首台全自动片剂分包机在仁济南院开机启用，该院药房成为全市首家可由机器智能核对药剂分包的现代化药房。
目前，医院进一步通过大数据平台、“互联网+医疗健康”、互联网医院、智慧病房等创新举措，升级打造患者满意医院。王育透露，目前在心脏内科、泌尿外科等，关于单病种的影像学AI标准化模块评估、术前诊断等已进入产学研合作轨道，“我们希望在各院区间实现真正共享的大数据库，在‘云’上高度统一。”
仁济医院副院长戴慧莉介绍，整合后的仁济大家庭，也将在转化医学研究上进一步打破院区限制。今年1月，消化科房静远团队在《柳叶刀·胃肠病和肝病学》在线发表研究成果，证实了我国传统中药黄连素的提取物小檗碱具有一定预防结直肠癌腺瘤患者复发的作用，相关实验数据来自东、南、西院区；心内科卜军教授目前牵头进行的10万人慢病对照队列研究，数据来源也与南院和社区的多年合作密不可分，未来还将进一步带动国际标准的智慧医疗随访数据库和样本库建设。
新起点，新征程——仁济医院院长李卫平说，“新仁济南院区正式回归到百年仁济的大家庭，也意味着仁济医院迈入了高质量、一体化发展新阶段。”今天，又传来了新的好消息：闵行区政府将继续划拨61亩土地给新仁济南院区（目前76亩），仁济医院还分别与上海张江（集团）有限公司、上海微创医疗器械（集团）有限公司签署全方位战略合作框架协议，建立“原始创新—临床转化—价值实现”的全方位合作模式；与华为技术有限公司、平安国际智慧城市科技股份有限公司、腾讯医疗健康（深圳）有限公司签署多院区一体化智慧医院建设协议，建设“无围墙”的单体多院区现代化智慧医院。
此外，上海交通大学转化医学国家重大科技基础设施（上海）仁济中心也正式成立，为仁济医院高质量一体化发展再注活力。正如仁济医院党委书记夏强所说，“此次整建制合并，绝不仅是院区间的合并，而是达到1+1>2的多院区集团化效应，助力上海建设亚洲一流医学中心城市，打造百姓信赖的好医院。”
